大小眼的成因很多,常見有以下原因:
要區分『提上眼瞼肌無力』與『眼皮下垂』,就要先了解上眼皮打開的機制,主要是靠兩條肌肉:提上眼瞼肌、苗勒氏肌(Muller muscle),當它們收縮時,可以拉動上眼瞼板,使上眼皮打開,其中又以提上眼瞼肌影響較大。
提上眼瞼肌無力,就會造成眼睛無神、睜不太開;而最外面的皮膚鬆弛,則是贅皮過多造成眼皮下垂。因此兩者在手術矯正時,針對的組織是不同的。若是提上眼瞼肌的問題,只有做皮膚的修短,術後仍然會大小眼。
至於眼周組織不對稱,包括先天眼皮一單一雙,都可以在術中仔細的調整,相對來說複雜性較低。
★★大部分病人對於雙眼皮的期待,除了自然之外,最重要的就是對稱,大小眼的患者在雙眼皮的線條規劃以及切皮範圍,並不是兩邊畫的一樣就可以了,需要經驗以及更詳細的測量,根據提上眼瞼肌功能、眼皮鬆弛程度、眼皮下脂肪、眼窩凹陷與否等小細節,來達到術後兩眼一致的美觀。
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