提上眼瞼肌
提上眼瞼肌無力造成的原因很多，
排除內科問題後，可由手術治療。
在幼兒 因遮蔽視線或造成散光而影響視力、
或在成人因遮蔽視線、疲勞、無神和外觀需求，
可藉由手術讓眼睛更神采奕奕。
致病原因
眼皮下垂常見的原因有兩個：
1. 提眼瞼肌無力
2. 皮膚鬆弛
在接受手術之前一定要評估清楚，如果是提眼瞼肌無力需要提眼肌手術，光修短皮膚是沒辦法改善的。
而年紀大的患者，會有皮膚鬆弛變多的情形，術前評估好提上眼瞼肌的功能，以免只做修剪贅皮，術後可能變成大小眼，或是依然眼瞼下垂；如果皮再切得更多，患者眼睛既睜不開、也閉不緊。
自我檢測
除了上眼皮的下緣遮住黑眼球；如果眉毛位置很高、額頭有很多抬頭紋的，比較是提上眼瞼肌的問題；如果眉毛位置與閉眼時差不多的，比較是贅皮的問題。有疑問還是需由專業眼科醫師來做判斷。
提眼瞼肌無力
上眼皮打開的機制，主要是靠兩條肌肉：提上眼瞼肌、苗勒氏肌(Muller muscle)，當它們收縮時，可以拉動上眼瞼板，使上眼皮打開。
提眼瞼肌無力又分為顯性與隱性兩種：
・ 顯性的提上眼瞼肌無力：
正常的眼睛往前看時，上眼皮大約會蓋住黑眼珠1-2mm；上眼皮張開不全蓋住黑眼珠超過2mm，則有可能伴隨
著提上眼瞼肌無力的問題。
・ 隱性的提上眼瞼肌無力：
可以想像一下，當我們眼睛無神卻想張大眼睛，會怎麼辦呢？會挑高眉毛，於是眼睛便可以再張更大一些。
挑高眉毛，於是額頭會有超乎年齡的抬頭紋。此外，當我們每天努力張大眼睛的同時，提上眼瞼肌腱膜拉長，出現多摺眼皮，眼窩脂肪往後退縮，因此眼窩凹陷。有時雖然黑眼球露出的範圍是正常的，但有以上症狀，便是隱性的患者。
症狀
- 1. 眼睛無神
- 2. 眼窩凹陷
- 3. 多層眼皮
- 4. 挑眉
- 5. 過多抬頭紋
這些症狀發生了，都有可能是提上眼瞼肌無力的合併症，而手術中即使只有加強提上眼瞼肌，都可以同時改善這些症狀。
治療方式
首先需於術前評估好提上眼瞼肌的功能，來選擇適合的術式喔！
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無痕提上眼瞼肌手術
適用於輕中度的提上眼瞼肌無力。
手術方式是從眼皮內側的結膜縮短苗勒氏肌，或是做聯合筋膜鞘的懸吊，優點是恢復快，眼皮沒有傷口；缺點是比較難百分之百對稱。 -
小切口提上眼瞼肌手術
適用於輕中度的提上眼瞼肌無力。
傷口大小介於縫與割雙眼皮之間，微調提上眼瞼肌功能。 -
外開提上眼臉肌手術
適用於中重度的提上眼瞼肌無力。
手術方式是將提上眼瞼肌縮短，可以大幅提高眼瞼打開時的位置，依個人喜好，設計出合適高度的外雙或內雙眼皮，並且對稱度高。
如果提上眼瞼肌的功能太差，需要縮短過多的肌肉，或是閉眼肌肉術前已經受損，可能在術後會有一週至一個月眼瞼閉合不全的問題，只要配合醫生指示使用人工淚液、淚膏，大部分都可以在術後慢慢恢復。
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